Modulo

Modulo di adesione e sottoiscrizione 2016

Dati del genitore

Io Sottoscritto                                                                           

Residente a                                                                        

Indirizzo                                                                                   

Recapiti telefonici                                                                     

Genitore di

Nome e Cognome                                                                    

Luogo e data di nascita                                                             

Codice fiscale                                                                           

Tessera F.I.G. Numero                                                             

Telefono/mail                                                                           

Chiedo l’iscrizione di mio figlio/a al Corso____________________________

Versando la quota di iscrizione di Euro                                   

  • Allego Certificato medico generico/specifico

In riferimento all’informativa art.10 Legge n.67571996 per il trattamento dei dati sensibili, acconsento al trattamento dei dati personali al solo scopo della gestione dell’attività

Firma del genitore                                         

Acconsento all’uso di immagini di mio figlio/a per eventuali pubblicazioni sul sito del Franciacorta Golf Club, su documenti cartacei o digitali riguardanti le attività sportive e su riviste specializzate nel settore golf

Firma del genitore                                         

Data_________________